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市妇幼保健院开展病案首页质量管理专题培训

时间:2021-05-24     作者:病案室 郭淑芳

为进一步加强住院病案首页质量管理与控制,提高医务人员对规范化、同质化书写病案首页的重视程度,持续提升病历书写质量,5月14日,市妇幼保健院组织开展病案首页质量管理专题培训,邀请市病案管理质控中心专家缪莉主任前来授课,全院各科室主任及临床医师约百余人参加培训, 会议由谢兰茨副院长主持。

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会上,缪莉主任详细解读了国家卫健委《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》(国卫办医函【2021】76号),并对部分较为重要的指标进行了介绍,随后结合模拟病例对规范填报住院病案首页以及主要诊断、主要手术名称的规范选择进行了重点讲解。

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培训结束后,副院长谢兰茨做总结发言,她指出病案首页数据关联到医院病种分析、医院等级评审、临床路径管理、单病种管理、疾病诊断相关分组(DRG)、医院服务质量评价、医疗保险付费、医院绩效考核等多项工作,通过分析病历首页数据能充分体现医院诊疗技术水平,是非常重要的原始数据,她要求所有临床医师要高度重视病案首页的规范化书写,质控管理部门要进一步加强督查考核,切实将病历书写质量与奖惩激励机制挂钩。

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本次培训还采取了钉钉直播方式,保证了在岗值班人员可以实时学习,实现了培训全覆盖。通过培训,让临床医师对病案首页主要诊断的政策规定和选择方法有了更深的认识了解,为进一步规范病案首页书写和强化质控管理起到了很好的促进作用。

    病案室 郭淑芳


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